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香港菁英會
「學界菁英暑期內地實習計劃2019」報名表格
報名方法(一):下載報名表格
申請者可下載實習生報名表格附件
(附件下載)
,填妥後連同香港永久性居民身份證副本、學生證副本及證件相片,以電郵方式發送至香港菁英會秘書處收,郵件名稱請註明
「學界菁英實習計劃2019申請」
。
電子檔案必須為 .doc 或 .docx ,電子檔案名稱必須為 「(中文姓名)_報名表格」例:陳大文_報名表格
電郵:
intern@yelites.org
報名方法(二):填妥下列報名表格並送出
注意事項: 請用
繁體中文正楷
填寫,及
所有(
*
)資料必須填寫
(一)實習計劃意願
*
( 請在括弧內填上閣下的實習計劃意願
( 1 - 2 )
,1為
首選
,2為
次選
,或只選1個意願 )
1.首選
2.次選
「明日菁英.天津展現」 - 天津
2019年 7月 19日
至
8月 24日
1.首選
2.次選
「實現前海菁英夢 - 粵港」 - 前海
2019年 7月 22日
至
8月 24日
(二)個人基本資料 (所有資料必須填寫)
中文姓名
(與回鄉證相同):
*
性別:
女
男
*
英文姓名
(與回鄉證相同):
*
出生日期
:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
JAN
FEB
MAR
APR
MAY
JUN
JUL
AUG
SEP
OCT
NOV
DEC
月
年
*
年齡:
*
出生地點:
*
回鄉證號碼:
*
回鄉證到期日:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
JAN
FEB
MAR
APR
MAY
JUN
JUL
AUG
SEP
OCT
NOV
DEC
月
年
*
香港身份證號碼:
*
學生證號碼:
*
國藉:
*
聯絡電話:
*
電郵:
*
聯絡地址:
*
(三)教育背景資料
年份及月份:
*
學校:
*
科系:
*
年級:
*
年份及月份:
學校:
科系:
年級:
年份及月份:
學校:
科系:
年級:
(四)工作或實習經驗 (如此項目沒有相關資料,請在下列空格內填上 N/A)
年份及月份:
*
就職公司:
*
部門:
*
職位:
*
工作內容:
*
年份及月份:
就職公司:
部門:
職位:
工作內容:
年份及月份:
就職公司:
部門:
職位:
工作內容:
(五)校內及社區參與 (如此項目沒有相關資料,請在下列空格內填上 N/A)
年份及月份:
*
參與活動/學會/機構:
*
崗位:
*
參與內容:
*
年份及月份:
參與活動/學會/機構:
崗位:
參與內容:
年份及月份:
參與活動/學會/機構:
崗位:
參與內容:
年份及月份:
參與活動/學會/機構:
崗位:
參與內容:
年份及月份:
參與活動/學會/機構:
崗位:
參與內容:
(六)語文能力、個人專長與活動參與 (如此項目沒有相關資料,請在下列空格內填上 N/A)
語言:
*
專長:
*
喜好:
*
曾獲得獎勵:
*
(七)自傳(如個人介紹、參加本實習計劃原因、對實習的期望等) (200字內)
*
(八)2018-2019年內是否曾參加青年事務委員會所舉辦之內地實習計劃﹖
如「否」請直接填寫第九部份。
如是:請提供 參與年份、團體名稱、實習計劃名稱等詳情
內地實習計劃(過往):
*
否
(九)想從事的行業
行業:
*
(十)緊急聯絡人
中文姓名:
*
與實習生關係:
*
日間聯絡電話:
*
手提電話:
*
聯絡地址:
*
(十一)本年度是否同時報名參加其他團體所舉辦的內地實習計劃﹖
如是:請提供 團體名稱及實習計劃名稱
內地實習計劃(本年度):
*
否
(十二)健康申報
1. 是否患長期性之疾病 (如:糖尿病、癲癇症等) ﹖
如是,請寫上疾病名稱:
*
否
2. 是否需長期服用藥物﹖
如是,請寫上藥物名稱:
*
否
3. 是否對食物敏感?
如是,請列明:
*
否
4. 是否對藥物敏感?
如是,請列明:
*
否
5. 是否對其他任何物品敏感?
如是,請列明:
*
否
6. 其他健康問題?
如有,請列明:
*
否
檔案上載:
*
(只限上傳JPG或PDF檔,相片檔案大小不可少於300KB)
香港永久性居民身份證副本:
*
回鄉證副本:
*
學生證副本:
*
彩色個人證件相片:
*
個人聲明:
*
本人已詳閱有關實習計劃的各項資料,亦明白和同意所有活動細則,參加者之個人資料將用作訂購往返香港交通及保險之用途,參加者必須確保報名資料(中英文姓名、證件編號等)正確無誤、否則將自行承擔責任及額外之費用。茲證明本人在本表格內填寫的各項內容均屬正確。
*
本人確認上述為正確之個人健康申報資料。現証明本人身體健康狀況良好,適合參加香港菁英會舉辦之「學界菁英暑期內地實習計劃2019」。如在活動期間出現未經提供資料的長期性疾病,本人會自行負責有關醫療費用。及如因個人原因未能參與活動,有關已繳交之團費將不獲退還。
*
本人會遵守本計劃的參加者守則及須知、遵從大會及工作人員的安排及要求。
*
本人會遵守當地法紀,尊重風俗;禁止任何非法活動;不准吸煙、飲酒、賭博;嚴攜帶違例物品及限制出入口物品。如參加者不遵照主辦單位指示而發生意外或其他問題,有關之責任均須由該參加者承擔,菁英會、內地團體等有權無須負上任何責任
*
本人明白香港菁英會有權保留隨時更改有關守則及須知之權利。如有任何爭議,香港菁英會保留最終決議權。
*
本人自願提供以上資料,並同意香港菁英會運用本人個人資料,透過電郵、郵寄、短訊及電話等聯絡方式作為提供香港菁英會活動推廣與活動/實習相關信息及之用。如本人在資料的使用上另有安排,或日後除必要通知外不希望接收其他資訊,可電郵與秘書處聯絡。本人同意上述有關收集及使用個人資料的安排。
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